守护乳腺健康，远离“粉红杀手”

乳腺癌已成为我国女性最常见的恶性肿瘤之一。据最新全国肿瘤登记年报数据显示，2022年我国女性乳腺癌新发病例约35.72万例，在中国女性恶性肿瘤发病率中排名第二位。

“乳腺癌的致病因素非常复杂。”中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师方仪指出，“主要原因包括遗传因素、激素因素、人口老龄化、生育模式改变、不健康的生活方式、环境污染等。”

危险因素剖析

乳腺癌的发生与多种因素密切相关。在遗传方面，BRCA1和BRCA2基因突变是最广为人知的遗传性乳腺癌相关基因，携带者终生患乳腺癌的风险可高达80%。激素因素在乳腺癌发病中扮演着关键角色。初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于55岁的女性风险增加。未生育或首次分娩年龄大于30岁，以及长期使用激素替代疗法（超过5年）的女性同样面临更高风险。

生活方式的影响也不容忽视。长期饮酒、吸烟、久坐、缺乏运动、高脂饮食、不规律作息、肥胖（特别是绝经后肥胖）都会增加乳腺癌的发病风险。环境因素方面，长期接触电离辐射、接触环境污染物也可能增加乳腺癌发病风险。研究表明，少女（尤其10-14岁）乳房比成年女性更容易受辐射影响，可在初次暴露的几十年后发生乳腺癌。

科学预防策略

多项研究证实，合理饮食可显著降低乳腺癌风险：

豆类食品：豆浆等豆制品中的植物雌激素有双向调节作用。2008年《营养学杂志》研究表明，亚洲女性喝豆浆可使乳腺癌发病率降低1/3。

海产品：冷水鱼如三文鱼、鲭鱼富含ω-3脂肪酸，能抑制癌细胞生长。海带表现尤为突出，

全麦食品与新鲜蔬果：全小麦能降低雌二醇水平，高纤维膳食有助于控制体重。十字花科蔬菜（如西兰花）及富含β-胡萝卜素的蔬果（如胡萝卜）均有保护作用。

需严格限制酒精摄入。研究显示，每天一杯酒（12.5g）使乳腺癌风险增加4%，每天三杯以上（40g）则风险高达40%-50%。

生活方式干预

规律运动：挪威研究机构对25624名妇女调查发现，每周运动4小时以上的女性患乳腺癌风险降低37%。美国国家癌症协会报告指出，运动可使更年期前后妇女乳腺癌发病率减少60%。

体重管理：哈佛大学研究表明，18岁以后体重迅速增加的妇女，更年期后患乳腺癌危险率几乎比长期保持标准体重的妇女高一倍。

谨慎使用雌激素产品：避免滥用含雌激素的美容品及保健品，如雪蛤、蜂皇浆等，尤其是在绝经前后。

文胸佩戴时间控制：调查显示，每天戴文胸12小时以上的女性比短时间或不戴文胸的女性，患乳腺癌的可能性高出21倍。

专业筛查建议：

40岁以上女性：每1-2年进行一次乳腺超声或钼靶筛查。

高危人群：从35岁开始每年进行一次筛查。

65岁以上老年女性：根据个体情况继续筛查。

乳腺自我检查是早期发现的重要手段，建议每月检查一次，最佳时间为月经结束后7-10天，包括视诊和触诊两个步骤。

“需要注意的是，乳腺自检不能替代专业检查。”方仪强调，“发现异常应及时就医。”

常见误区澄清

“没肿块不疼痛=没有乳腺癌”早期乳腺癌可能没有任何临床症状。乳房出现疼痛并非乳腺癌的特有症状，也可能是乳腺增生等良性疾病。没有疼痛感往往使患者掉以轻心，延误诊治。

“乳腺癌是气出来的”

“‘乳腺癌是气出来的’这种说法过于简单化，目前还没有直接的科学依据支持。”方仪表示。但长期的心理压力和不良情绪可能通过影响免疫功能、导致不健康生活方式及干扰内分泌系统等途径间接影响乳腺癌的发生发展。

“胸部按摩能防癌”

“乳房按摩不能治疗乳腺肿瘤。”方仪明确表示。对于健康的乳腺，适度按摩可以改善局部循环，增加舒适度，但按摩不会改变遗传基因或体内激素水平。过度按摩、不当按摩还可能损伤乳腺组织。

乳腺癌患者的日常管理

对于已确诊的患者，科学的生活方式同样重要：

严格戒烟限酒：吸烟的乳腺癌患者死亡风险较不吸烟者高出2倍。

坚持适度运动：18-64岁患者每周应坚持至少150分钟中等强度运动。

合理膳食结构：增加鱼、瘦肉、豆制品摄入，限制糖和含糖饮料。

心理社会支持：心理咨询、家庭支持对康复和生活质量至关重要。

随着医学进步，即使确诊乳腺癌，治疗方案也更加多样化。“对于很多患者来说，保乳手术已成为一种常见选择，通过术后放疗等综合治疗，既可以达到较好的治疗效果，又能保留乳房的外形。”方仪介绍道。即使需要全乳切除，现代乳房重建技术也能帮助患者保持身体形象。

健康的生活方式、科学的筛查计划和积极的心态是预防乳腺癌的三大支柱。每月一次的自我检查，每年一次的专业筛查，可能是您送给乳房最珍贵的礼物。